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广东东莞:“信用支付”打开医保结算支付新局面

发布时间:2026年03月11日 14:49 来源:广东省医疗保障局

以前看病最怕钱不够,临时东拼西凑,还得担心押金交多少。现在好了,凭信用就能先看病后付费,自费部分还能由信用额度实时支付,再也不用为筹钱发愁,心里踏实多了!近日,在广东省东莞市人民医院结算窗口,刚为父亲办完出院手续的张女士,对东莞市推行的医保信用支付服务赞不绝口。这番话不仅道出了她个人的真切感受,也折射出参保群众在就医过程中面临的现实困境与深刻期待。

随着医疗技术的不断进步,高昂的医疗费用却日益成为群众反映强烈的就医痛点之一,垫付压力大尤其突出。患者及家庭往往需要在治疗前自行承担大额医疗支出,这不仅加重了经济负担,也增加了患者的心理焦虑与就医顾虑。

创新实践:政府+医院+银行三方协同信用就医模式

近日,国家医保局明确要求构建刷脸、一码、移动、信用支付相互融合、协同互补的医保便捷支付体系,破解群众就医缴费排队久、垫资难等痛点,以支付创新赋能民生服务升级。东莞市于20226月率先构建政府引导、医疗机构协同、银行信用赋能的多方融合共建模式,启动信用就医项目,与国家政策方向高度契合、同频共振。在此框架下,东莞市医保局发挥统筹协调和政策主导作用,医疗机构着力优化服务流程与系统对接,合作银行则重点依托其信用评估体系和金融科技能力,提供信用支撑与支付解决方案。

东莞市创新推出惠民就医服务平台,为符合条件的参保人配置专属就医信用额度。该额度作为医疗备用金,可用于支付门诊、住院的自费费用或住院押金,实现定点医疗机构先看病、后付款的信用就医服务新模式。

成效初显:医保服务体系增效赋能,就医体验全面提升

该服务自上线推行以来,惠民成效与社会价值得到群众广泛认可。截至202512月底,惠民就医平台累计为4773名参保人提供惠民医疗金申请服务,授信总额度高达3871.6万元,实际使用惠民医疗金完成支付12399笔,累计支付金额187.04万元。

信用支付模式有效破解了群众就医即时资金筹措难题,尤其为突发性、大额医疗支出提供资金缓冲,切实缓解群众就医垫资压力,提升就医体验与便利度。从更深层次来看,该模式是医保支付方式改革的成功探索,推动医保、医疗、金融领域协同联动,助力构建安全、便捷、高效的智慧医保服务体系。同时,激活金融创新服务民生的潜力,彰显金融服务在破解社会痛点、提升公共服务质效中的广阔应用前景。

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